La Superintendencia Nacional de Salud adelantó una auditoría a la ESE Universitaria del Atlántico (Antiguos Hospitales: ESE Hospital Universitario CARI, ESE Hospital Niño Jesús de Barranquilla, ESE Departamental de Sabanalarga y ESE Hospital Juan Domínguez Romero de Soledad) en la que evidenció cuarenta hallazgos, de los cuales 38 son de tipo administrativos, uno con incidencia fiscal y otro con incidencia disciplinaria en los componentes de prestación de servicios, financieros y administrativos.
La ESE conformada por cinco sedes ubicadas en las ciudades de Barranquilla, Soledad y Sabanalarga, tiene como objeto la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad en las fases de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
El equipo auditor también documentó que la ESE no garantiza la gestión del riesgo en salud, especialmente en la implementación de la Ruta de Materno Perinatal, lo que no genera condiciones de seguridad durante la atención del binomio madre -hijo.
Dentro de los hallazgos se identificaron incumplimientos en las responsabilidades frente a la habilitación de servicios ante la entidad territorial, evidenciando en el Centro de Atención Complementaria Especializado – Alta Complejidad Adultos, servicios prestados no habilitados como hospitalización en salud mental.
Durante la visita, se hizo necesaria la imposición de una medida cautelar, de fecha 10 de febrero, a través de la cual se ordenó la cesación provisional de las acciones que ponían en riesgo la vida o la integridad física de los pacientes, debido a la insuficiencia del talento humano en salud requerido en la Unidad de Cuidado Intensivo adultos, toda vez que no contaba con intensivista y médico general las 24 horas, y presentó fallas en la gestión de insumos, dispositivos y medicamentos en áreas críticas de la institución; el recurso interpuesto por la ESE se encuentra en término para ser resuelto de fondo.
La auditoría reveló además que en las sedes del Centro de Atención Complementaria Especializado – Alta Complejidad Adultos y Centro de Atención Complementaria Regional – CACR Soledad, el servicio farmacéutico de la ESE no contaba con las existencias necesarias en carros de paro de medicamentos y/o dispositivos médicos para atender los eventos de salud de los usuarios en los diferentes servicios, así como tampoco disponía de los equipos necesarios para garantizar la prestación del servicio de imágenes diagnósticas.
En la visita de verificación se evidenciaron múltiples fallas en la custodia, conservación y manejo de las historias clínicas en físico, toda vez que no existen inventarios actualizados de los registros clínicos recibidos de los hospitales liquidados, y las condiciones locativas para el almacenamiento de las historias clínicas son inadecuadas.
En el componente financiero se analizaron los periodos de 2021 (noviembre y diciembre a partir de la entrada en operación de la ESE) y 2022. A la fecha de la auditoría la entidad tenía servicios prestados no facturados de los periodos 2021 y 2022 por valor de $1.900 millones. La Superintendencia constató que la gestión financiera de la ESE en la vigencia 2022, fue ineficiente ya que sus ingresos operacionales fueron inferiores a sus costos y gastos, generando pérdidas operacionales cercanas a los $48.293 millones; situación que aumenta el riesgo en el equilibrio financiero de la entidad, esto a pesar de ser una entidad con menos de dos años de operación, creada como resultado de la liquidación de los Hospitales: ESE Departamental de Sabanalarga, ESE Hospital Juan Domínguez Romero de Soledad, ESE Hospital Niño Jesús de Barranquilla y Hospital Universitario CARI ESE.
Aunado a lo anterior, el equipo de la Supersalud identificó que para la vigencia 2022 la ESE presenta un déficit presupuestal respecto al recaudo del 37.76%, y diferencias en los valores de sus ingresos reconocidos y recaudados.
La Superintendencia determinó la existencia de un hallazgo con presunta incidencia fiscal relacionado con posibles irregularidades en la contratación del servicio de ambulancia para el traslado de los pacientes a la entidad Unión Vital S.A.S. como parte del plan de contingencia para la toma de imágenes diagnosticas por daño en los equipos de la institución.
De acuerdo con lo constatado por la Superintendencia, la ESE Universitaria del Atlántico no realizó los reportes obligatorios de las Circulares Externas 012, 015 y 016 de 2016, 008 de 2018 y 002 y 014 de 2020 y modificatorias, información requerida para el cumplimiento de las actuaciones de inspección y vigilancia adelantadas por esta Superintendencia.
Tras la entrega del informe de auditoría al prestador de servicios, la Supersalud ordenó a la ESE la formulación de un Plan de Mejoramiento, que deberá ser presentado en 10 días hábiles posterior a la notificación efectuada el 31 de marzo de 2023 para su respectiva aprobación, una vez se verifique que dicho plan permite subsanar y conjurar las causas de fondo que generaron los hallazgos, a fin de evitar que situaciones similares se vuelvan a presentar y pongan en riesgo la seguridad de los usuarios.
De igual forma, se realizarán los respectivos traslados del informe y sus hallazgos a la Delegatura para Investigaciones Administrativas de la Supersalud y a los entes de control, según sus competencias.
